膝关节前交叉韧带重建手术和术后康复的简介

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前交叉韧带里几乎并很难 血管,它的营养物质是由关节囊内的滑液和附着在韧带表表皮层的毛细血管网来供应的。所就让 交叉韧带断裂就让 各人是只有愈合的。简单的缝合在并肩,也是很难 长在并肩,即使是靠瘢痕连接上,统统会结实,承受不了正常的应力。

或者前交叉韧带断裂就让 6周就属于陈旧性损伤,这个就让 韧带通常肯能在关节液里挥发掉吸收了。统统膝关节前交叉韧带损伤就让 通常是都可否进行韧带重建手术来治疗不能恢复功能的。

在几年就让 (关节镜技术还很难 普及就让 ),前交叉韧带重建手术是都可否切开关节做的,要在膝关节的前面绕髌骨的内侧切另好几只 多“S”形切口,把髌骨翻开暴露出整个膝关节内部内部结构不能做手术。光是想像一下就知道手术的创伤很大,患者的痛苦也非常大,手术就让 的功能康复也非常艰难,花费的时间统统。另好几只 多出理 不好就会遗留统统后遗症,造成新的功能障碍。现在肯能这个无法克服的原因分析,还有肯能采用切开的土法律妙招来手术,或者随着手术技术和专门器械的心智心智性心智心智心智性成熟期和发展,切口和创伤还是小了统统。

现在医疗科技更加带步,国际上肯能基本普及使用膝关节镜来进行镜下的微创手术了。使用自体的肯能异体的肌腱作为材料进行前交叉韧带的重建,来恢复韧带的物理形态和膝关节的正常功能。

手术的具体土法律妙招和内容肯能非常专业,都可否相关知识不都可否 理解,在这里就不完正介绍了。或者为了便于理解上端的康复功能练习,都可否 通过这个图解来了解手术为宜是什么样子的。

刚才说了目前是使用“自体肯能异体的肌腱作为材料” 重建前交叉韧带,统统有不同的“肌腱”都可否 取,手术土法律妙招也都不 所不同。原来比较“流行”的是取各人的髌腱(髌骨下面连结的那条很粗很结实的肌腱)的上端1/3来作材料。或者术后一个劲会遗留髌前的疼痛,并肩伸膝的力量也会有一定损失,统统现在都不 肯能特别的都可否,原来做的很难 少了。

目前使用最多的,是用各人腘绳肌的肌腱。所谓腘绳肌统统大腿上端负责弯曲膝关节的另好几只 多大肌群,在主动用力弯腿的就让 都可否 摸到大腿后侧的腘绳肌群收缩变硬。重建新的前交叉韧带的就让 ,就会取腘绳肌内侧的两条肌腱,对折和编织就让 做韧带。统统这个患者在手术后主动弯腿的就让 会虽然 膝关节后侧有疼痛,原因分析统统那里的肌腱愈合都可否一定时间。在很难 愈合结实就让 主动发力就会感到疼痛。

当然,还有使用各人的异体肌腱,和其它部位的肌腱来做韧带的。或者都不 使用人工材料来做成新的前交叉韧带的,这里就不一一说明了。

取好肌腱就让 ,要使用专门的定位器选泽正确的上下止点,就让 统统打骨道(简单的说统统在骨背后钻孔),或者用内固定的螺钉等等把新韧带固定好,就重建了新的前交叉韧带。

下面是手术的示意图:

用不同土法律妙招固定韧带的示意图和手术后的X光片:

看着只用几句话统统完了,好象很简单。实际上手术的记录都比这个要长统统。肯能要容易理解,统统把涉及到专业技术的部分完正忽略了,根本很难 提到为什么在么在在么在操作,统统描述了一下为宜的意思,于是就让 很有难度很复杂的手术看起来很容易了。这为宜特别儿象说评书,这边说一句“寒来暑往,转眼十年已过”,实际上哪几只艰辛复杂就都一笔带过了。就拿韧带止点的选点来说,可谓失之毫厘,谬之千里,位置偏前肯能偏后这个点,韧带就肯能太松肯能太紧影响功能!

韧带重建完成就让 ,统统术后康复的用武之地了。

前交叉韧带关节镜下重建手术就让 的康复都可否 分成好几只 阶段。

一、初期:也统统炎症反应期。为宜是手术后的前四天,最长到第一周结速了了。这个阶段手术就让 做完,组织的创伤还很难 愈合,还有出血的倾向。并肩静脉血栓位于的危险都不 ,肯能炎症而疼痛明显,又肯能疼痛而只有活动,肌肉也会好快萎缩。诸很难 类的间题统统统统。

统统早期的康复目的统统:减轻关节的疼痛和下肢的肿胀;早期等长肌力练习,出理 腿部肌肉过分萎缩(具体机制写在《为什么在么在在么在肌肉会萎缩》上端了);早期关节活动度的被动练习,出理 关节粘连(具体机制写在《关节为什么在么在在么在会粘连》上端了);还有早期负重尽快恢复本体感觉和关节的控制能力(在这个点上还有争议,这个理论认为负重要在几周就让 )并肩出理 关节软骨不承受力量而退化。

二、早期:是新建的韧带和附过骨组织初步愈合,生长在并肩的阶段。为宜是手术就让 的第二周到第四周。在这段时间里,新建韧带的上下止点会和骨道有另好几只 多初步的纤维性的愈合,同都可否适应在膝关节内的环境。这和人是一样的,到了新地方,就要适应新环境站稳脚跟。

这个阶段康复的任务是:加强膝关节活动度练习,逐渐恢复膝关节的屈伸功能;加强腿部肌肉力量的练习,为下地行走等等日常生活的功能打好基础;同都可否提高膝关节的控制能力和稳定性;不能负重的都可否逐渐改善步态(统统走路的姿势)。

三、中期:是指手术后的第五周直到术后另好几只 多月。这个阶段新建的前交叉韧带要更好的“扎根”,统统上下止点达到骨形的愈合。同都可否在关节内的环境中生长和珍生改建,好能胜任新的任务,从别处的肌腱转变成前交叉韧带那样的形态形态和功能(当然是尽量接近,不肯能完正转变)。

这个阶段康复的重点是:强化膝关节的活动度,达到能和各人健康腿一样的屈伸强度(强度练习好快会把韧带牵拉很难 来过多好快造成松弛,练习太慢附过的组织会粘连和挛缩,新韧带受力过高 统统能改建得很好);强化腿部肌肉的肌力,改善关节稳定性,和在运动中的控制能力;逐步恢复日常生活中各种活动的能力,比如走路,上下楼梯,蹲起,小步慢速的跑动等等。

四、后期:统统手术后3-6个月。不都可否 叫做运动功能恢复期。肯能这个阶段主要统统恢复膝关节的正常运动功能,让新建的前交叉韧带能承受各种活动产生的应力。

统统这个阶段康复的内容是:全面地恢复各种日常生活的活动;进一步强化腿部的肌力和关节稳定性;并肩逐渐恢复运动功能。

要注意的是:这个期间重建的新韧带还过高 坚固,腿部肌肉的力量通常也还很难 达到正常腿的水平,统统所有的练习和运动都都可否循序渐进,绝对只有勉强尝试动作肯能贸然恢复运动。重点应该是继续强化膝关节附过肌肉的肌力,来保证膝关节在运动中的稳定和安全。必要的就让 还都可否 佩戴护膝来保护各人。只有在通过专业的检查和评定(比如韧带松紧程度和膝关节屈伸肌力的检查等等)就让 ,不能真正放心地恢复运动。

上端简单介绍了膝关节前交叉韧带的重建手术,和手术就让 功能康复不同阶段的不同重点。上端的文章就会具体句子“关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划”。

要注意的是,不同医院采用的手术土法律妙招不同,每各人损伤的情况表表也都不 同,统统手术就让 康复功能练习的时机和土法律妙招也就会相应不同。或者,上端的介绍为了不能通俗易懂,很难 使用什么专业术语,也很难 具体阐述机制和原理,统统简单的句子,在划分阶段的就让 ,也是根据功能练习的不同来区分,很难 具体提到组织的愈合和珍物力学等等因素。统统千万并非以为前交叉韧带重建就让 的组织形态恢复和功能的康复统统哪几只阶段几句话很难 简单!